下肢慢性溃疡因经常复发，治起来花钱多，效果差，病人极为痛苦，甚至都不知道该看哪个科。同时，因为缺乏标准，没有规范，同一个医生、同一种药，面对同一个病人，效果可能大不一样。为纪念“中国脉管病泰斗”奚九一百年诞辰，更好传承他的“创面修复”绝活，造福患者，“奚氏清法”多位传人携手，在易可中医院连锁打造的奚氏“慢性溃疡修复中心”（下称：奚氏慢创中心），近日在无锡、南京揭牌。
创面越治越大还搞不清病因
医生亲手“清创换药”让患者燃起希望
72岁的穆阿姨，是慢性溃疡创面反复不愈合的典型患者。10年前，她的左下肢毫无征兆地出现肿胀，皮肤发黑，又痒又痛，一次不小心碰破皮后，药膏敷了很久创面才愈合，之后就一直反复溃破。
今年2月，左下肢再次溃破，创面更大，痛得更厉害，皮肤科、血管科等看了个遍，结果越看越糊涂，创面越看越大，兜兜转转，最终找到了易可中医“奚氏脉管中心”。在这里，她发现很多患者和她一样，四处求医却越治越重，想要长期规范护理也没有医院收留。
“奚氏清法”第二代传人、上海曙光医院周围血管科主任、中华中医药学会周围血管分会副主委柳国斌教授，诊断她的左下肢是静脉溃疡（中医称“臁疮腿”、“湿热瘀阻证”），合并糖尿病周围病变，加上深静脉瓣膜功能不好，才反复不愈合。
该中心结合“奚氏清法”和 “三泵加压循环体系疗法”，多病同治。 “奚氏清法”第三代传人、中心主任朱成河，与“无锡好人”、“专职清创”护士周忆颖一道，为她清创换药。她说：“头一回医生把病因说清楚了，打个绷带还这么多讲究，专科就是不一样！”
下肢脉管病破溃是个“大难题”
“奚氏慢性溃疡修复”有教科书式“绝活”
慢性溃疡创面修复，是个要求很高的技术活，而现有医疗机构清创换药的手法各异，缺乏标准，造成复发率高达七成，患者花钱又受罪。
奚九一教授生前擅长中西医结合修复慢性创面，“奚氏秘方”就有70多种。柳国斌深知“奚氏清法”是门绝活，但如果没有规范和标准，老师的绝活将难以传承。于是，在奚九一传人另两位学生张磊、王义成的支持下，易可中医建立了“奚氏慢创修复中心”。柳国斌更是潜心钻研，形成了溻渍、箍围、蚕食、鲸吞、填充、缠缚等中医外治技术标准，并出版了《溃疡慢创修复指南》，成为“行业共识”。
柳国斌介绍，清创换药需重细节，药量多少、绷带松紧程度、血管压力大小等，都决定了疗效的不同。他还提出了“煨脓长肉”“祛腐生肌”等学术观点，对“奚氏秘方”进行改良，他研发出的“紫朱软膏”，获得过2018年中华中医药学会科学技术一等奖，用于临床，效果显著。为了让这些成果尽快在江苏转化，唐若兰、董翔翔等年轻医生多次到上海进修学习。
据悉，“奚氏慢创修复中心”在无锡、南京挂牌，将常州作为分诊点，实施“专家围着病人转”思路，对患者实施5年、10年的管控计划，解决静脉、动脉和淋巴系统造成的溃疡难愈合、易反复难题。同时，也为基层医务人员提供培训服务，带动江苏创面修复的技术水平。
扬子晚报/紫牛新闻记者 朱俊月
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