专家达成共识：诊得准、治得好，一定要“摸明白”、长期管控
作为专业医护人员继续教育活动，无锡市外周血管疾病诊治学习班、无锡市医学会血管外科分会外周血管疾病腔内治疗学习班暨2023年年会，于11月上旬举行。
活动中，“奚氏清法”第三代传人、易可中医院连锁“奚氏脉管中心”专家朱成河，受邀讲解《“奚氏清法”在下肢慢性溃疡治疗中的临床应用》，他“要把‘老烂腿’;摸明白”的观点，受到行业专家和学员的认同。他说：“下肢慢性溃疡能不能诊得准、治得好，‘上手’很关键！”
难愈合的下肢静脉溃破
医生手诊“摸”个“明白”
苏州东山枇杷果农吴老伯，患静脉曲张20多年，从青筋凸起到肿痛痒黑，越来越重，严重时走路、睡觉都受影响。今年上半年不小心刮破腿上的皮，吃药、挂水、清创，能试的都试了，结果2个月都没愈合，创口越治越大。
朱成河手诊确定，吴老伯深静脉瓣膜功能不好，还伴有静脉炎、丹毒和湿疹，属多病混合。他说，临床上80%的脉管病是混合病症，静脉、动脉、淋巴系统互相影响，因此一定要“上手”诊断。“创口周边皮肤硬不硬、温度高还是低，红肿黑破的程度如何，创口渗液怎样，这些单凭做彩超是不够的，用手可以摸得出来。”
这些“摸”出来的“数据”，对明确诊断及后续的治疗至关重要。结合中心诊疗体系中的“奚氏特色清创”、三泵加压循环治疗等，朱成河举例说：清创到什么程度，换药给多少药，缠缚压力多大，绷带怎么打，都要根据患者情况来，“医生不上手，诊断和治疗就会出现偏差，效果可想而知！”
反复不愈的下肢破溃患者
有了长期“依靠”的“好去处”
在讲座中，朱成河还特地提醒“一定要做好长期养护”。
朱成河曾多次带队，“家访”不能按时复诊的患者。他带领“无锡好人”班组，到苏州东山为吴老伯复诊时，发现其邻居们有不少类似症状，但对治疗及长期养护观念淡漠。朱成河表示，下肢慢性溃疡迁延难愈，治疗不是创面愈合就结束了，一定要及早治疗、定期复诊、长期干预。“有的患者因为工作等原因，没能及时复诊，导致病情急剧恶化，非常可惜。
今年10月初，在已故中医脉管病“泰斗”奚九一教授的学生柳国斌、王义成、张磊等人支持下，江苏首个奚氏“慢性溃疡修复中心”在易可中医院连锁成立，以无锡医院为中心，南京、常州门诊为分诊点，由这些专家带领年轻医生朱成河、唐若兰、董翔翔等，形成三级会诊及转诊体系，对下肢慢性溃疡如“老烂腿”等患者，推行“5年管控防复发计划”，让患者有了一个可以长期“依靠”的机构。
消息来源 紫牛新闻
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